כאב בעקב הוא תלונה נפוצה אצל רצים, והוא יכול לגרום לתסכול אמיתי — הוא מפריע לכל צעד. אצל רצים, רוב מקרי כאב העקב מגיעים משני מקורות עיקריים: פלנטר פאסיאיטיס או בעיה בגיד אכילס. ההבדל ביניהם חשוב, כי הטיפול שונה.

שני המקורות העיקריים

• פלנטר פאסיאיטיס. כאב בתחתית העקב, מהרצועה שתומכת בקשת כף הרגל. הכאב הקלאסי — בצעדים הראשונים בבוקר.
• טנדינופתיה של גיד אכילס. כאב בגב העקב, מהגיד שמחבר את שרירי השוק לעצם. נוקשות בבוקר ובתחילת ריצה.

שניהם פציעות עומס נפוצות אצל רצים, ושניהם מתפתחים בהדרגה — לרוב אחרי העלאת עומס או שינוי באימון.

איך מבדילים

• פלנטר: כאב בתחתית העקב, חד בצעדים הראשונים בבוקר, משתפר עם תנועה.
• אכילס: כאב בגב העקב לאורך הגיד, נוקשות בבוקר, כאב בדחיפת כף הרגל.
• מיקום הכאב הוא המבחין העיקרי — תחתית מול גב.

טיפול וחזרה

שני המצבים מגיבים לטיפול שמרני נכון, אבל בדגשים שונים:

• מתיחות וחיזוק ממוקדים. שונים לפלנטר ולאכילס.
• תרגילי העמסה מדורגת. במיוחד לאכילס.
• הפחתת עומס זמנית. וחזרה הדרגתית.
• מדרס מותאם. עוזר במיוחד לפלנטר, ולעיתים לאכילס.
• בדיקת נעליים. והתאמתן.

הנקודה החשובה: אבחון מדויק קובע את הטיפול. בפולס נבדוק בדיוק מאיפה הכאב מגיע ונבנה תוכנית. ראה גם על פלנטר פאסיאיטיס, גיד אכילס, ומדרסים מותאמים שעוזרים מאוד בכאב עקב.

חן חפץ

פיזיותרפיסט מוסמך B.P.T · מייסד פולס · לשעבר נבחרת ישראל בכדורסל

חן חפץ מטפל ברצים מעל עשור — מחובבים שרצים בשדרות גני תקווה ועד מרתוניסטים. מתמחה בפציעות עומס של רצים, ומאמין שרוב פציעות הריצה נמנעות עם העלאת עומס נכונה, נעליים מתאימות, וחיזוק. מטפל בכאבי עקב של רצים, ומדגיש שחשוב להבדיל בין פלנטר פאסיאיטיס לבעיית אכילס — כי הטיפול שונה.