מבוא

השיקום לאחר ניתוח מניסקוס בברך משתנה בהתאם לסוג הניתוח שנעשה. קיימים שני סוגי ניתוחים עיקריים: תפירת מניסקוס (Meniscus Repair) וכריתת מניסקוס חלקית (Partial Meniscectomy). תהליך השיקום מטרתו להחזיר את תפקוד הברך בצורה בטוחה, אך יש לזכור כי ההתקדמות משתנה בין מטופל למטופל ולכן נדרשת הדרכה וליווי צמוד של פיזיותרפיסט לכל אורך התהליך.

 

שיקום לאחר תפירת מניסקוס (Meniscus Repair)

שלב 1: השבועות הראשונים (0-4 שבועות לאחר הניתוח)

בשלב זה המטרה היא להגן על האזור המנותח ולהתחיל תהליך איטי של החזרת טווחי התנועה, תוך שמירה על הברך.

מטרות עיקריות:

• הגנה על המניסקוס המנותח

• הפחתת כאב ונפיחות

• שמירה על טווחי תנועה מינימליים

הנחיות:

• שימוש בקביים: במהלך השבועות הראשונים יש להימנע ממשקל על הברך ולהיעזר בקביים.

• סד ברך: מומלץ להשתמש בסד כדי למנוע תנועות לא רצויות ולשמור על הברך במצב יציב.

תרגילים לדוגמה:​

• כיפוף הברך קל: כופפו בעדינות את הברך בזווית מינימלית (עד 90 מעלות) תוך כדי מנוחה על הגב. יש לבצע את התרגיל בצורה איטית ועדינה, בהתאם להנחיות הפיזיותרפיסט. בצעו 3 סטים של 10 חזרות.

• Straight Leg Raises (הרמת רגל ישרה): שכבו על הגב והרימו את הרגל המנותחת ישרה לאוויר, תוך שמירה על הברך נעולה. בצעו 3 סטים של 10 חזרות.

• כיווצי שרירי הארבע-ראשי (Quad Sets): שכבו על הגב, לחצו את הברך לכיוון המשטח תוך כיווץ שריר הירך הקדמי. בצעו 3 סטים של 10 חזרות.

​

שלב 2: 4-8 שבועות לאחר הניתוח

בשלב זה מתחילים לחזור למשקל חלקי על הברך, תוך שמירה על יציבות והימנעות מעומסים כבדים מדי.

מטרות עיקריות:

• חיזוק הדרגתי של שרירי הרגל

• שיפור טווחי תנועה

• חזרה הדרגתית למשקל חלקי על הרגל

תרגילים לדוגמה:

• תרגילי חיזוק עם גומיות: השתמשו בגומיות התנגדות לחיזוק שרירי הירך, הברך והשוק. בצעו תרגילים כמו סקוואטים קלים עם התנגדות גומיה. בצעו 3 סטים של 10 חזרות.

• תרגול שיווי משקל: בצעו תרגילי עמידה על רגל אחת תוך שימוש בכרית שיווי משקל או לוח יציבות. החזיקו למשך 30 שניות, בצעו 3 סטים.​​

​​

שלב 3: 8-16 שבועות לאחר הניתוח

בשלב זה מתחילים להגביר את העומס על הברך ולהחזיר בהדרגה את התנועות הדינמיות.

מטרות עיקריות:

• חיזוק מלא של הרגל והברך

• שיפור התנועתיות ושיווי המשקל

• חזרה לפעילויות יומיומיות ולפעילות גופנית קלה

תרגילים לדוגמה:

• סקוואטים עמוקים: בצעו סקוואטים עמוקים יותר, תוך שמירה על טכניקה נכונה והגנה על הברך. בצעו 3 סטים של 10 חזרות.

• הליכה על מדרגות: עלו וירדו במדרגות באיטיות תוך שימוש בתמיכה במעקה. בצעו 3 סטים של 10 מדרגות.

 

שלב 4: 16-24 שבועות לאחר הניתוח

בשלב זה ניתן להתחיל לחזור לפעילויות ספורטיביות בצורה מבוקרת.

מטרות עיקריות:

• חזרה לפעילות ספורטיבית מלאה

• שיפור תנועות דינמיות

• חיזוק סופי ושימור תפקוד הברך

תרגילים לדוגמה:

• תרגילי ריצה קלה והאצה: התחילו בריצה קלה והגבירו את הקצב בהדרגה. בצעו ריצות קצרות של 10-15 דקות, 3 פעמים בשבוע. 

• תרגילים דינמיים: קפיצות קלות, שינויי כיוון וריצות עצירה. בצעו 3 סטים של 10 חזרות.

 

שיקום לאחר כריתת מניסקוס חלקית (Partial Meniscectomy)

השיקום לאחר כריתת מניסקוס חלקית בדרך כלל קצר יותר מאשר לאחר תפירת מניסקוס. התהליך כולל התאוששות מהירה יותר וחזרה לפעילות יומיומית תוך מספר שבועות.

שלב 1: השבועות הראשונים (0-2 שבועות לאחר הניתוח)

מטרות עיקריות:

• הפחתת כאב ונפיחות

• חזרה מהירה למשקל מלא על הרגל

תרגילים לדוגמה:

• הליכה עם קביים (במידת הצורך): הליכה עם קביים כדי למנוע עומס מיותר על הברך במשך מספר ימים לאחר הניתוח, אך יש לעבור להליכה מלאה בהדרגה.

• תרגילים בסיסיים לחיזוק השרירים: כמו כיווצי שריר הארבע-ראשי והרמת רגל ישרה. בצעו 3 סטים של 10 חזרות.

 

שלב 2: 2-4 שבועות לאחר הניתוח

מטרות עיקריות:

• חזרה לפעילות יומיומית מלאה

• חיזוק שרירי הרגליים והברך

תרגילים לדוגמה:

• הליכה בקצב מהיר: התחילו בהליכות קצרות והגבירו בהדרגה את המהירות והמרחק. בצעו הליכה של 15-20 דקות ביום.

• תרגילי סקוואטים חלקיים: בצעו סקוואטים בזווית של 45 מעלות, תוך שמירה על יציבות הברך. בצעו 3 סטים של 10 חזרות.

 

שלב 3: 4-8 שבועות לאחר הניתוח

מטרות עיקריות:

• חיזוק מתקדם של השרירים

• שיפור שיווי המשקל

תרגילים לדוגמה:

• תרגילי ריצה קלה: התחילו בריצה קלה והגבירו בהדרגה את הקצב, בהתאם להנחיות הפיזיותרפיסט.

• תרגילים דינמיים: קפיצות קלות ושינויים בכיוון תוך תרגול עם לוח יציבות.

 

סיכום

שיקום לאחר ניתוח מניסקוס משתנה בהתאם לסוג הניתוח (תפירה או כריתה חלקית). חשוב לעבוד בצמוד לפיזיותרפיסט מוסמך על מנת להתאים את השיקום למצב האישי ולמנוע פציעות חוזרות. הקפדה על תרגול נכון, התקדמות הדרגתית והימנעות מעומסים מוקדמים יתרמו לשיקום מוצלח ולחזרה לפעילות מלאה.